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Abstract The present article analyzes the relationship between Explosive Detonation Velocity (VOD), vibration, and noise generated in 16 drilling and blasting tests in two arched horizontal galleries located at different altitudes with respect to the city of Zaruma, which is situated at an altitude of 1,194 meters above sea level. Nine tests were conducted in the working face called "Apófisis," located at an altitude of 1,155 meters above sea level and 1,650 meters horizontally from the center of Zaruma. The following seven tests were carried out in the "Matamoros" face, located at an altitude of 1,116 meters above sea level and 1,389 meters horizontally from the center of Zaruma. In the "Apófisis" face, two explosive initiation systems were used: the conventional system with detonators and slow fuse, and the assembled system with quick ignition fuse, connectors, slow fuse, and detonators. The same two explosive initiation systems were also used in the "Matamoros" face. The drilled holes had a diameter of 38 mm and depths of 1.10 m and 1.50 m, aiming to maintain the horizontal shape of the gallery and parallelism between each hole (with some cases having angles of deviation ranging from 23 to 26 degrees). Both ANFO and Agricultural Ammonium Nitrate explosives were used, placed under compressed air pressure using a "gun" type pneumatic loader. The recorded data includes a minimum VOD of 3,950 m/s, a maximum VOD of 5,310 m/s, a minimum resultant vibration of 2.17 mm/s, a maximum resultant vibration of 11.5 mm/s, and minimum noise levels of 164 dB up to a maximum of 195 dB. These vibration and noise levels were compared with the current national regulations in Ecuador and international regulations in the United States. The analysis indicates that the influence of the blast in terms of VOD, vibration, and noise is within a range of 60 m to 80 m around the explosion, which does not affect the nearest infrastructure related to mining operations (offices and camps) and does not propagate to the city of Zaruma. It is important to highlight that tests using ANFO as a bottom and column charge showed lower vibrations, lower detonation velocity (VOD), and lower noise compared to the use of emulsions and agricultural ammonium nitrate.

Resumen El presente artículo analiza la relación entre la Velocidad de Detonación del Explosivo (VOD), la vibración y el ruido generados en 16 ensayos de perforación y voladura en dos galerías horizontales abovedadas ubicadas a diferentes altitudes con respecto a la ciudad de Zaruma, que se encuentra a una altitud de 1.194 m.s.n.m. Se realizaron 9 ensayos en el Frente de trabajo denominado "Apófisis", ubicado a una altitud de 1.155 m.s.n.m. y a una distancia horizontal de 1.650 m. del centro de la ciudad de Zaruma. Los siguientes 7 ensayos se llevaron a cabo en el Frente "Matamoros", ubicado a una altitud de 1.116 m.s.n.m. y a una distancia horizontal de 1.389 m. del centro de la ciudad de Zaruma. En el Frente "Apófisis", se utilizaron dos sistemas de iniciación de explosivos: el convencional, con fulminante y mecha lenta, y el ensamblado, con mecha rápida de ignición, conectores, mecha lenta y fulminantes. En el Frente "Matamoros", también se utilizaron estos dos sistemas de iniciación de explosivos. Los barrenos perforados tenían un diámetro de 38 mm y profundidades de 1.10 m. y 1.50 m. Se utilizaron tanto ANFO como Nitrato de Amonio Agrícola como explosivos, colocados bajo presión de aire comprimido utilizando un cargador neumático tipo "pistola". Los datos registrados incluyen una VOD mínima de 3.950 m/s hasta una VOD máxima de 5.310 m/s, una vibración resultante mínima de 2,17 mm/s y una vibración resultante máxima de 11,5 mm/s, y niveles de ruido mínimos de 164 dB hasta un máximo de 195 dB. Estos niveles de vibración y ruido se compararon con la normativa nacional vigente en Ecuador y la normativa internacional de Estados Unidos. El análisis indica que la influencia de la explosión de las voladuras en términos de VOD, vibración y ruido se encuentra en un rango de 60 m. a 80 m. alrededor de la explosión, lo que no afecta a la infraestructura más cercana propia de la labor minera y no se propaga hasta llegar a la ciudad de Zaruma. Es importante destacar que los ensayos con ANFO como carga de fondo y de columna presentaron menores vibraciones, menor velocidad de detonación (VOD) y menor ruido en comparación con el uso de Emulsiones y Nitrato de Amonio Agrícola.

https://doi.org/10.29166/revﬁg.v17i1.4634

The internationalization of Colombian Multilatinas: a composite indicator analysis
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López-Caicedo, Juan Camilo

; Baena-Rojas, Jose Jaime

; Gomez-Trujillo, Ana Maria

; Bonilla-Calle, Daniel

Tec Empresarial

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Abr 2024, Volume 18 Nº 1 Páginas 43 - 64

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract This study employs a composite indicator to measure the degree of internationalization of Colombian Multilatinas. By using primary data available from the analyzed companies' website, the Colombian Multilatinas composite indicator (CMCI) is proposed, which includes six variables related to the Multilatinas’ patterns of internationalization that capture the essence of their productive participation abroad. The findings have managerial and academic implications as the analytical tool used to quantify the competitiveness and the degree of internationalization of Colombian Multilatinas offers important guidelines to improve aspects related to multilatinas' economic capacity, sustainability, technology, and human capital.

Resumen Este estudio emplea un indicador compuesto para medir el grado de internacionalización de las multilatinas colombianas. Utilizando datos primarios disponibles en los sitios web de las empresas analizadas, se propone el indicador compuesto de las Multilatinas colombianas (ICMC), que incluye seis variables relacionadas con los patrones de internacionalización de las Multilatinas que capturan la esencia de su participación productiva en el exterior. Los hallazgos tienen implicaciones gerenciales y académicas ya que la herramienta analítica utilizada para cuantificar la competitividad y el grado de internacionalización de las multilatinas colombianas ofrece pautas importantes para mejorar aspectos relacionados con la capacidad económica, la sostenibilidad, la tecnología y el capital humano de las multilatinas.

https://doi.org/10.18845/te.v18i1.6950

Experiencia de parto instrumental con vacuum en Hospital Público de Santiago de Chile
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Lopéz-Aceitón, Marcia

; Espinosa-Serrano, María

; Guzmán-Rojas, Rodrigo

Revista chilena de obstetricia y ginecología

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Fev 2024, Volume 89 Nº 1 Páginas 25 - 31

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Vacuum extraction is the instrument of choice for assisting instrumental delivery in developed countries. Objective: The aim of the study is to present the maternal and fetal outcomes of vacuum use in the Chilean population and promote its availability and usage in our country and Latin America. Method: The study was performed between October 2017 and December 2021, including patients who underwent instrumental delivery with a vacuum extraction at the Hospital San Juan de Dios in Chile. Successful vacuum deliveries were compared with deliveries where another instrument was required, or a cesarean section was performed after instrument use. Results: A total of 153 vacuum deliveries were carried out, accounting for 28.59% of all instrumental deliveries. 79.74% were successful. 5.88% did not receive anesthesia or received local anesthesia. Only 3.27% experienced perineal tear with involvement of the anal sphincter. 91.5% of newborns had no fetal complications. 20.3% required neonatal resuscitation. Conclusions: The study demonstrates that the vacuum is a safe and effective option for instrumental delivery in our population. Proper training and appropriate protocols are necessary to ensure successful outcomes.

Resumen Introducción: El vacuum es el instrumento de elección para asistir el parto instrumental en países desarrollados. Objetivo: El objetivo del estudio es exponer los resultados maternos y fetales del uso del vacuum en población chilena y promover su disponibilidad y uso en nuestro país y Latinoamérica. Método: El estudio se realizó entre octubre de 2017 y diciembre de 2021, incluyendo a pacientes que tuvieron parto instrumental con vacuum en el Hospital San Juan de Dios de Chile. Se compararon los partos exitosos con vacuum y los partos en los que se requirió el uso de otro instrumento o una cesárea posterior al uso del instrumento. Resultados: Se realizaron 153 vacuum, correspondientes al 28,59% del total de partos instrumentales. El 79,74% tuvo éxito. El 5,88% no recibió anestesia o se aplicó anestesia local. Solo el 3,27% presentó desgarro perineal con compromiso del esfínter anal. El 91,5% de los recién nacidos no tuvieron complicaciones fetales. Un 20,3% requirió reanimación neonatal. Conclusiones: El estudio muestra que el vacuum es una opción segura y efectiva de parto instrumental en nuestra población. La correcta capacitación y protocolos adecuados son necesarios para garantizar resultados exitosos.

https://doi.org/10.24875/rechog.23000098

Evaluación del efecto antiparasitario de las nanoparticulas de plata contra Trypanosoma cruzi in vitro
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Pescador-Rojas, José

; Lucas-Gómez, Misael

; Contreras-Ortiz, Eloy

; Vázquez-Chagoyán, Juan

; Bahena-Uribe, Daniel

; Aparicio-Burgos, José

Abanico veterinario

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Dez 2023, Volume 13 elocation e105

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La tripanosomiasis Americana es una de las enfermedades tropicales desatendidas a nivel mundial, y es causada por el protozoario hemoflagelado Trypanosoma cruzi (Tc). Actualmente, los fármacos anti-Tc son limitados y no hay vacuna disponible. El objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto de las nanopartículas de plata (AgNPs) contra los tripomastigotes de las cepas Sylvio X10/4 (TcI) y Esmeraldo (TcII). Las AgNPs se obtuvieron por el método de reducción y se les realizó una caracterización estructural. La actividad citotóxica de las AgNPs (actividad anti-Tc) se determinó mediante el cálculo de los valores de la mitad de la concentración inhibitoria máxima (IC50) en las células HaCaT y en los parásitos. Las AgNPs no mostraron citotoxicidad contra las células HaCaT en los valores de IC50 probadas en los parásitos, y la IC50 calculada en los tripomastigotes fue de 4.05 µg/ml y de 6.16 µg/ml en las cepas TcI y TcII respectivamente. Las AgNPs fueron más activas contra las dos cepas de Trypanosoma cruzi, que el nifurtimox (400 µg/ml) in vitro. Estos resultados sientan las bases para la evaluación mayor de las AgNPs, por investigar su potencial quimioterapéutico para combatir la infección por T. cruzi en modelos animales.

Abstract American trypanosomiasis is one the globally neglected tropical disease, and is cause by the protozoan haemoflagellate Trypanosoma cruzi (Tc). Currently, the anti-Tc drugs are limited and no vaccine is available. The objective of the study was to determine the effects of silver nanoparticles (AgNPs) against trypomastigotes of the Sylvio X10/4 (TcI) and Esmeraldo (TcII) strains. The AgNPs were obtained by the reduction method and a structural characterization was carried out. The cytotoxic activity of the AgNPs (antiTc activity) was determined by calculating the values of half the maximum inhibitory concentration (IC50) in HaCaT cells and parasites. AgNPs showed no-cytotoxicity against HaCaT cells at the IC50 values assayed in parasites, and the calculated IC50 trypomastigotes was 4.05 µg/ml and 6.16 µg/ml for TcI and TcII strains, respectively. AgNPs were more active against both Trypanosoma cruzi strains than nifurtimox (400 µg/ml) in vitro assays. These results lay the groundwork for further evaluation of AgNPs, to investigate its chemotherapeutic value to figh T. cruzi infection in animal models.

https://doi.org/10.21929/abavet2023.15

Justicia restaurativa y la resolución de conflictos comunitarios. Caso: Cajamarca, Perú
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Tantaleán-Olano, Juan Ramón

; Rojas-Luján, Víctor William

; Yache-Cuenca, Eduardo Javier

; Recalde-Gracey, Andrés Enrique

Iustitia Socialis. Revista Arbitrada de Ciencias Jurídicas y Criminalísticas

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Dez 2023, Volume 8 Nº 15 Páginas 54 - 68

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The general objective of this research was to provide a legal analysis of restorative justice and community conflict resolution. Case: Cajamarca, Peru. A quantitative approach was considered, from a non-experimental and correlational design. A sample of 30 lawyers was studied. It is concluded that a significant relationship (Rho= 0.771; Sig.=0.000<0.05) was established between restorative justice and the resolution of community conflicts in the province of Cutervo, Cajamarca 2023, demonstrating that the purpose of restorative justice is to conciliate community conflicts. Restorative justice does not reflect values for the deficient level, then for the regular level it shows 6.7% and for the efficient level it shows 93.3%.

RESUMEN El objetivo general de la presente investigación fue analizar jurídicamente la justicia restaurativa y la resolución de conflictos comunitarios. Caso: Cajamarca, Perú. Se consideró el enfoque cuantitativo, desde un diseño no experimental y correlacional. Se estudió una muestra de 30 abogados. Se concluye que se estableció relación significativa (Rho= 0.771; Sig.=0.000<0.05) entre la justicia restaurativa y la resolución de conflictos comunitarios en la provincia de Cutervo, Cajamarca 2023, demostrando que la justicia restaurativa presenta por finalidad realizar conciliación frente a los conflictos comunitarios que se presentan. La justicia restaurativa no refleja valores para el nivel deficiente, luego para el nivel regular se evidencia un 6.7% y para el nivel eficiente se presenta un 93.3%.

https://doi.org/10.35381/racji.v8i15.2581

Fitorremediación con Brassicaceae y Apiaceae en suelos contaminados con metales pesados
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Salamanca-Rivera, Ángela-Patricia

; Silva, Diego Alejandro

; Cardozo-Muñoz, Juan

; Rojas-Sánchez, Fabián

; Meléndez-Mazabel, Juan-Camilo

; Borda-Chingate, Luis-Santiago

Revista de Biología Tropical

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Dez 2023, Volume 71 Nº 1 elocation e51493

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La cuenca media del río Bogotá viene sufriendo contaminación por metales pesados debido a los vertidos industriales. Esta fuente de agua ha sido utilizada para el riego de cultivos de ciclo corto, lo que ha provocado la contaminación por metales pesados de los suelos productivos. Objetivo: Evaluar un proceso de fitorremediación con las especies de Brócoli (Brassica oleracea var. italica Plenck) y Cilantro (Coriandrum sativum L.) en suelos contaminados con metales pesados en Mosquera, Colombia. Métodos: El muestreo se realizó con un diseño factorial al azar: a) proporciones de cilantro/brócoli (30 cilantro/70 brócoli, 50/50, 70 cilantro/30 brócoli y dos controles de tipo monocultivo de cada especie) y b) tiempo de fitorremediación (3, 6 y 9 meses), cada tratamiento con cuatro parcelas experimentales. El suelo y el tejido vegetal se analizó mediante espectrofotometría de absorción atómica para determinar la concentración de los metales pesados. Resultados: Las concentraciones de metales pesados en las muestras de tejido vegetal para brócoli y cilantro mostraron valores de Cd, Pb y Cr más altos que Hg y As, respecto al control. Las concentraciones de Cd, Pb y Cr presentaron valores significativamente más altos (P < 0.05) en suelos con cilantro y brócoli mezclados, respecto al sitio de control donde la concentración de Cd registró niveles significativamente más bajos que en los otros suelos. Las concentraciones de Cd, Pb y Cr fueron más altas en tejidos de cilantro y en suelos con cilantro en comparación con el control. Conclusiones: La fitorremediación por medio de las especies Brassica oleracea var. itálica Plenck y Coriandrum sativum L. en proporciones 70/30 o 30/70 a suelos con pH entre 5.5 y 6.0 permiten una buena recuperación de suelos con contenidos de metales pesados en términos de concentraciones altas a cortos plazos, iniciando la biorremediación a los tres meses y finalizando cargas de disponibilidad variable a los nueve meses.

Abstract Introduction: The middle basin of the Bogotá River has been suffering from heavy metal contamination due to industrial discharges. This water source has been used to irrigate short-cycle crops, which has resulted in heavy metal contamination of productive soils. Objective: To evaluate a phytoremediation process with the plant species Broccoli (Brassica oleracea var. Italica plenck) and Cilantro (Coriandrum sativum L.) in soils contaminated with heavy metals in Mosquera, Colombia. Methods: Sampling was performed with a randomized factorial design: a) cilantro/broccoli proportions (30 cilantro/70 broccoli, 50/50, 70 cilantro/30 broccoli and two monoculture type controls of each species) and b) phytoremediation time (3, 6 and 9 months), each treatment with four experimental plots. Soil and plant tissue were analyzed in the laboratory by atomic absorption spectrophotometry to determine the concentration of heavy metals. Results: The concentrations of heavy metals in plant tissue samples for broccoli and cilantro showed higher values of Cd, Pb and Cr than Hg and As, with respect to the control. The concentrations of Cd, Pb and Cr presented significantly higher values (P < 0.05) in soil where there was a mixed presence of cilantro and broccoli, with respect to the control site where the concentration of Cd registered significantly lower levels than in the other soils. Finally, Cd, Pb and Cr concentrations were higher in cilantro tissues and in soils with cilantro compared to the control. Conclusions: Phytoremediation by means of Brassica oleracea var. italica Plenck and Coriandrum sativum L. in 70/30 or 30/70 proportions in soils with pH between 5.5 and 6.0 allows a good recovery of soils with heavy metal contents in terms of high concentrations in short terms, starting bioremediation after three months and ending loads of variable availability after nine months.

https://doi.org/10.15517/rev.biol.trop..v71i1.51493

Experiencia de cuerpos extraños en vía aérea en el Hospital Clínico UC
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Abarzúa V., Jaime

; Vargas C., Constanza

; Martín P., José San

; Slater R., Fernando

; Rojas B., Juan

Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello

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Dez 2023, Volume 83 Nº 4 Páginas 377 - 382

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Foreign body in the airway is a rare condition in the Otorhinolaryngology field, being the leading cause of accidental death in the specialty. High clinical suspicion is crucial for achieving an early diagnosis. The Hospital Clínico de la Universidad Católica is a national reference center for the management of this condition. Aim: To provide an epidemiological description of patients diagnosed with foreign bodies in the airway who underwent airway review at the Hospital Clínico de la Universidad Católica between the years 2018-2021. Materials and Method: A retrospective and descriptive study. Clinical records of patients who underwent airway review between June 2018 and July 2021 were reviewed. The study has received approval from our hospital's ethics committee. Results: A total of 13 patients with a diagnosis of foreign bodies in the airway were included. 62% of the patients were male. The age ranged from 0 to 11 years, with a median age of 1 year. 100% of the patients presented respiratory symptoms, and 90% presented with a penetration syndrome. The foreign body was evident in 30% of the X-rays. All airway reviews were conducted with spontaneous ventilation. 70% of the foreign bodies were located in the bronchi. There was no mortality associated with the procedure. Conclusion: The findings in our study were similar to those reported in various international series.

Resumen Introducción: El cuerpo extraño en vía aérea es una patología infrecuente en el área Otorrinolaringológica, siendo la primera causa de muerte accidental de la especialidad. La alta sospecha clínica es fundamental para lograr un diagnóstico precoz. El Hospital Clínico de la Universidad Católica es un centro de referencia a nivel nacional para el manejo de esta patología. Objetivo: Realizar una descripción epidemiológica de los pacientes con diagnóstico de cuerpo extraño en vía aérea sometidos a revisión de vía aérea de los pacientes atendidos en el Hospital Clínico de la Universidad Católica entre los años 2018-2021. Material y Método: Estudio retrospectivo y descriptivo. Se revisaron las fichas clínicas de pacientes con revisión de vía aérea realizada entre junio 2018 y julio 2021. Estudio cuenta con la aprobación del comité de ética de nuestro hospital. Resultados: Se incluyó un total de 13 pacientes con diagnóstico de cuerpo extraño en vía aérea. 62% de los pacientes fueron de sexo masculino. Rango de edad entre 0 y 11 años, mediana de edad de 1 año. El 100% de los pacientes presentó algún síntoma respiratorio y un 90% presentó síndrome de penetración. El cuerpo extraño se evidenció en el 30% de las radiografías. El 100% de las revisiones de vía aérea se hizo con ventilación espontánea. El 70% se localizó en los bronquios. No hubo mortalidad asociada al procedimiento. Conclusión: Las cifras encontradas en nuestro estudio fueron similares a las reportadas en las diferentes series a nivel internacional.

https://doi.org/10.4067/s0718-48162023000400377

Estrategias didácticas para la transformación en la enseñanza de la prescripción de la acción penal
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Rojas Cárdenas, Juan Alberto

; Pino Andrade, Edmundo Enrique

Conrado

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Dez 2023, Volume 19 Nº 95 Páginas 20 - 28

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The didactic strategies are all the actions and activities programmed by the teacher so that their students learn; they will depend on each subject and educational level, but also on the ideology of the center. Keeping students motivated is essential for the teaching-learning process. Depending on the subject they instruct and the pedagogical purposes they pursue, it is necessary to choose the most appropriate didactic strategies when designing the planning of their classes. Within the study of the Law career, the prescription of criminal action is one of the basic guarantees of due process in force in the Ecuadorian legal system. Its relevance is based on the acquisition of a form of constitutional state that has sought the insertion of principles and guarantees, thus strengthening the application of the protection of the fundamental rights of people and limiting the punitive power of the state, creating temporary limits. Hence the importance of their study being fully understood and assimilated by students. The research methodology was carried out in a documentary way through an investigation based on the Pareto and AHP Saaty methods, determined from the criteria of experts, knowledgeable about the subject.

RESUMEN Las estrategias didácticas son todas las acciones y actividades programadas por el docente para que sus estudiantes aprendan; las mismas dependerán de cada tema y nivel educativo, pero también de la ideología del centro. Mantener a los alumnos motivados es fundamental para el proceso de enseñanza-aprendizaje. Dependiendo del tema que instruyan y los propósitos pedagógicos que persiguen es necesario elegir las estrategias didácticas más adecuadas a la hora de diseñar la planificación de sus clases.Dentro del estudio de la carrera de Derecho, la prescripción de la acción penal es una de las garantías básicas del debido proceso vigentes en el ordenamiento jurídico ecuatoriano. Su relevancia se basa en la adquisición de una forma de estado constitucional que ha procurado la inserción de principios y garantías, fortaleciendo así la aplicación de la protección de los derechos fundamentales de las personas y limitando el poder punitivo del estado, creando límites temporales. De ahí la importancia de que su estudio sea plenamente entendido y asimilado por los estudiantes. La metodología de la investigación se realizó de manera documental mediante una investigación basada en los métodos Pareto y AHP Saaty, determinados a partir del criterio de expertos, conocedores de la materia.

Frecuencia de eventos cardiovasculares en pacientes con lupus eritematoso sistémico.
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García, Lucila

; Gobbi, Carla

; Quintana, Rosana

; Alba, Paula

; Roverano, Susana

; Álvarez, Analía

; Graf, César

; Pisoni, Cecilia

; Spindler, Alberto

; Gómez, Catalina

; Figueredo, Heber Matías

; Papasidero, Silvia

; Paniego, Raúl

; de la Vega, María Celina

; Civit, Emma

; González Lucero, Luciana

; Martire, María Victoria

; Maldonado Aguila, Rodrigo

; Gordon, Sergio

; Micelli, Marina

; Nieto, Romina

; Rausch, Gretel

; Gongora, Vanina

; Damico, Agustina

; Dubinsky, Diana

; Orden, Alberto

; Zacariaz, Johana

; Romero, Julia

; Pera, Mariana

; Goñi, Mario

; Rillo, Oscar

; Báez, Roberto

; Arturi, Valeria

; González, Andrea

; Vivero, Florencia

; Bedoya, María Eugenia

; Shmid, Marcela

; Caputo, Víctor

; Larroude, María Silvia

; Domínguez, Nadia

; Gómez, Graciela

; Rodríguez, Graciela

; Marín, Josefina

; Collado, Victoria

; Jorfen, Marisa

; Bedran, Zaida

; Curti, Ana

; Gazzoni, María Victoria

; Sarano, Judith

; Finucci Curi, Pablo

; Rojas Tessel, Romina

; Arias Saavedra, Maira

; Sattler, María Emilia

; Machado Escobar, Maximiliano

; Astesana, Pablo

; París, Úrsula

; Vandale, Juan Manuel

; Santa Cruz, María Julia

; Pons-Estel, Bernardo

; García, Mercedes

Revista argentina de reumatología

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Out 2023, Volume 34 Nº 2 Páginas 43 - 50

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sistémico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del sistema inmunológico en la generación de la placa aterosclerótica, así como su conexión con las enfermedades autoinmunes. Objetivos: describir la frecuencia de eventos cardiovasculares (ECV) en el Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR) transversal, así como sus principales factores de riesgo asociados. Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal para el cual se tomaron los pacientes ingresados en el registro RELESSAR transversal. Se describieron las variables sociodemográficas y clínicas, las comorbilidades, score de actividad y daño. ECV se definió como la presencia de al menos una de las siguientes patologías: enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular. El evento clasificado para el análisis fue aquel posterior al diagnóstico del LES. Se conformaron dos grupos macheados por edad y sexo 1:2. Resultados: 1515 pacientes mayores de 18 años participaron del registro. Se describieron 80 pacientes con ECV (5,3%). En este análisis se incluyeron 240 pacientes conformando dos grupos. La edad media fue de 47,8 (14,4) y 47,6 (14,2) en el grupo con y sin ECV respectivamente. Los pacientes con ECV tuvieron mayor duración del LES en meses, mayor índice de Charlson, mayor SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology), mayor frecuencia de manifestaciones neurológicas, síndrome antifosfolípido, hospitalizaciones y uso de ciclofosfamida. Las únicas variables asociadas en el análisis multivariado fueron el índice de Charlson (p=0,004) y el SLICC (p<0,001). Conclusiones: los ECV influyen significativamente en nuestros pacientes, y se asocian a mayor posibilidad de daño irreversible y comorbilidades.

Abstract Introduction: progress in treatments for systemic lupus erythematosus (SLE) has resulted in a decrease in mortality; however, cardiovascular and infectious diseases remain the leading causes of death. Evidence supports the involvement of the immune system in the generation of atherosclerotic plaque, as well as its connection to autoimmune diseases. Objectives: to describe the frequency of cardiovascular disease (CVD) in the cross-sectional RELESSAR registry, as well as its associated variables. Materials and methods: a descriptive and cross-sectional study was performed using patients admitted to the cross-sectional RELESSAR registry. Sociodemographic variables, clinical variables, comorbidities, activity and damage scores were described. CVD was defined as at least one of the following: peripheral arterial disease, ischemic heart disease, or cerebrovascular accident. All patients with at least one CVD were included in our analysis (heart attack, central nervous system vascular disease, and peripheral arteries atherosclerotic disease). The event classified for the analysis was that after the diagnosis of SLE. SLE diagnosis was previous to CVD. Two groups matched by age and sex, 1:2 were formed. Results: a total of 1515 patients older than 18 years participated in the registry. Eighty patients with CVD (5.3%) were described in the registry. Two-hundred and forty patients were included, according to two groups. The mean age was 47.8 (SD 14.4) and 47.6 (SD 14.2) in patients with and without CVD, respectively. Patients with CVD had a longer duration of SLE in months, a higher Charlson index, a higher SLICC, increased frequency of neurological manifestations, antiphospholipid syndrome, hospitalizations, and use of cyclophosphamide. The associated variables in the multivariate were the Charlson Index (p=0.004) and the SLICC (p<0.001). Conclusions: CVDs have a significant influence on our patients, being associated with a greater possibility of damage and comorbidities.

https://doi.org/10.47196/rar.v34i2.747

10.

Un sistema transactivo de energía ciberseguro usando cadenas de bloques de múltiples niveles
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Olivares-Rojas, Juan C.

; Reyes-Archundia, Enrique

; Gutiérrez-Gnecchi, José A.

Computación y Sistemas

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Set 2023, Volume 27 Nº 3 Páginas 851 - 867

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Cybersecurity incidents are becoming more frequent due to the high degree of penetration that information and communication technologies have in our daily lives. One of the critical infrastructures that has benefited the most in recent years from the broad integration of technologies has been the smart grid. Smart metering systems allow, among other things, the monitoring of energy consumption and production readings that are translated into monetary transactions. The tampering and manipulation of the smart meter readings are reflected in economic losses for the utilities and loss of confidence in the end-users. This work presents a cybersecurity architecture based on a multitier blockchain capable of adapting to smart metering systems' architecture through an edge-fog-cloud distributed computing scheme. The proposed architecture is highly scalable to the various components of smart metering systems and improves the performance of blockchains in aspects such as storage and processing. This blockchain uses its own consensus algorithm proof-of-efficiency, which allows benefiting end-users through more efficient use of their energy consumption considering the power quality, the forecast of the demand, and the support for detecting theft and energy fraud. The consensus algorithm uses the same architecture proposed to determine users' rewards through data analytics and machine learning techniques. All of this lays the foundation for a more intelligent, more transactional, and cybersecure metering system. The architecture developed was tested to guarantee the cybersecurity of the transactions carried out in the smart metering systems. The results obtained suggest that using a blockchain architecture allows improving the cybersecurity of smart metering systems and giving end-users greater confidence in their energy transactions, being able to receive better economic incentives by making more efficient use of their energy consumption.

Resumen: Los incidentes de ciberseguridad son cada vez más frecuentes debido al alto grado de penetración que tienen las tecnologías de la información y las comunicaciones en nuestra vida diaria. Una de las infraestructuras críticas que más se ha beneficiado en los últimos años de la amplia integración de tecnologías ha sido la red inteligente. Los sistemas de medición inteligentes permiten, entre otras cosas, monitorear el consumo de energía y las lecturas de producción que se traducen en transacciones monetarias. La alteración y manipulación de las lecturas de los medidores inteligentes se reflejan en pérdidas económicas para las empresas de servicios públicos y pérdida de confianza en los usuarios finales. Este trabajo presenta una arquitectura de ciberseguridad basada en una cadena de bloques multicapa capaz de adaptarse a la arquitectura de los sistemas de medición inteligente a través de un esquema de computación distribuida borde-niebla-nube. La arquitectura propuesta es altamente escalable a los distintos componentes de los sistemas de medición inteligente y mejora el rendimiento de las cadenas de bloques en aspectos como el almacenamiento y el procesamiento. Esta cadena de bloques utiliza su propio algoritmo de consenso de prueba de eficiencia, que permite beneficiar a los usuarios finales mediante un uso más eficiente de su consumo de energía considerando la calidad de la energía, el pronóstico de la demanda y el apoyo para la detección de robo y fraude energético. El algoritmo de consenso utiliza la misma arquitectura propuesta para determinar las recompensas de los usuarios mediante análisis de datos y técnicas de aprendizaje automático. Todo esto sienta las bases para un sistema de medición más inteligente, más transaccional y ciberseguro. La arquitectura desarrollada fue probada para garantizar la ciberseguridad de las transacciones realizadas en los sistemas de medición inteligente. Los resultados obtenidos sugieren que el uso de una arquitectura de cadenas de bloque permite mejorar la ciberseguridad de los sistemas de medición inteligente y brindar a los usuarios finales una mayor confianza en sus transacciones energéticas, pudiendo recibir mejores incentivos económicos al hacer un uso más eficiente de su consumo energético.

https://doi.org/10.13053/cys-27-3-4071

11.

Arteria coronaria única y válvula aórtica cuadricúspide en un paciente con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST
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Borges-López, Jesús S.

; García-García, Juan F.

; Bazo-Medina, Jessica M.

; Díaz-Rojas, María F.

; Ayala-Hernández, Eduardo

; Castaño-Guerra, Rodolfo de J.

Archivos de cardiología de México

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Set 2023, Volume 93 Nº 3 Páginas 372 - 375

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.24875/acm.22000149

12.

Litotricia intravascular en el manejo de la enfermedad arterial periférica. Revisión de la literatura y reporte de caso
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Aguilar-Garay, Víctor A.

; Moreno-Rojas, Juan C.

; Fabián-Mijangos, Wenceslao

; Hernández-López, Dámaso

; Casares-Bran, Teresa M.

Revista mexicana de angiología

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Set 2023, Volume 51 Nº 3 Páginas 93 - 100

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La enfermedad arterial periférica (EAP) involucra una gran variedad de patologías en la circulación arterial, siendo la enfermedad ateroesclerótica oclusiva la principal causa. En pacientes en estadios más avanzados de la EAP se considera la revascularización de la zona afectada como tratamiento a seguir del manejo médico. Como una opción en el manejo endovascular tenemos la preparación del vaso para los distintos grados de calcificación. La litotricia intravascular (LIV), basada en la litotricia extracorpórea para la litiasis renal, es de recién incorporación al arsenal disponible para el tratamiento endovascular útil, mejorando la distensibilidad luminal y facilitando el tratamiento endovascular. Este ha demostrado una reducción significativa del grado de estenosis residual (≤ 30%), una menor tasa de complicaciones (1.4 frente a 6.8% en angioplastia) y menor necesidad de uso de angioplastia medicada o stent para mantener permeable el vaso tratado (LIV 5.2 y 4.6% comparado con 17 y 18.3%). Se presenta el caso de un paciente con EAP TASC C en quien se realizó LIV para tratamiento de la lesión, presentando un buen éxito técnico y clínico.

Abstract Peripheral arterial disease (PAD) involves a wide variety of pathologies that affects the arterial circulation, being the atherosclerotic occlusive disease the main cause. In patients in more advanced stages of PAD, revascularization of the affected area is considered a treatment to follow medical management. As an option in endovascular management, we have the preparation of the vessel for the different degrees of calcification. Intravascular lithotripsy (IVL), based on extracorporeal lithotripsy for renal lithiasis, is a recent addition to the arsenal available for useful endovascular treatment, improving luminal distensibility and facilitate endovascular treatment, it has shown a significant reduction in the degree of residual stenosis (≤ 30%), a lower rate of complications (1.4 vs. 6.8% in angioplasty) and less need for the use of medicated angioplasty or stent to keep the treated vessel patent (LIV 5.2 and 4.6% compared to 17 and 18.3%). It is presented the case of a patient with TASC C PAD who underwent IVL, with good technical and clinical success.

https://doi.org/10.24875/rma.22000034

13.

Serological response to SARS-COV-2 vaccines in patients with multiple sclerosis in Argentina
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Rojas, Juan I.

; Alonso, Ricardo

; Cabrera, Mariela

; Carnero Contentti, Edgar

; Cristiano, Edgardo

; Deri, Norma

; Hryb, Javier

; Lopez, Pablo

; Luetic, Geraldine

; Patrucco, Liliana

; Tkachuk, Veronica

; Ysrraelit, María C.

; Zanga, Gisela

; Cruces, Leonel

; Turk, Gabriela

; Longueira, Yesica

; Laufer, Natalia

; Nuñez, Sebastian

Medicina (Buenos Aires)

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Ago 2023, Volume 83 Nº 3 Páginas 358 - 365

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Resumen Introducción : El objetivo fue evaluar la inmunogeni cidad y efectividad de las vacunas contra el SARS-CoV-2 en pacientes con esclerosis múltiple (EM) incluidos en el registro argentino de EM (RelevarEM, NCT 03375177). Métodos : Estudio de cohorte prospectivo entre mayo y diciembre 2021. Se evaluó la inmunogenicidad (detec ción de anticuerpos totales (Ab) contra proteína espiga y anticuerpos neutralizantes en suero) y eficacia (nueva infección por COVID-19) durante seguimiento de tres meses. El momento de detección de anticuerpos fue 4 semanas después de segunda dosis de vacuna. Un caso positivo de COVID-19 se definió de acuerdo con la defi nición del Ministerio de Salud. Resultados : Se incluyeron 94 pacientes, edad media de 41.7 ± 12.1 años. Ochenta (85.1%) tenían EM remiten te-recurrente; 30 (31.9%) en tratamiento con fingolimod. La vacuna Sputnik V fue usada en 33 (35.1%), mientras que AstraZeneca se administró en 61 (64.9%). En 60 pa cientes (63.8 %), la vacuna provocó respuesta humoral específica. La respuesta inmunológica según esquemas de vacunación (Sputnik V, Astra Zeneca o esquemas he terólogos) no mostró diferencias cualitativas (p = 0.45). El análisis estratificado según tratamiento recibido para la EM mostró que número significativamente menor de sujetos desarrolló anticuerpos contra el antígeno espiga en los pacientes que recibieron ocrelizumab (p ≤ 0.001), aunque con un número reducido de pacientes evaluados bajo este tratamiento (n = 7). Esto también se observó para anticuerpos neutralizantes en el grupo bajo ocrelizumab (p < 0.001). Durante el seguimiento de tres meses, dos personas fueron diagnosticadas con COVID-19. Conclusión : Encontramos que los pacientes con EM que recibieron vacunas Sputnik V o AstraZeneca para el SARS-CoV-2 desarrollaron respuesta serológica sin diferencias entre las vacunas utilizadas.

Abstract Introduction : The objective was to assess the im munogenicity and effectiveness of vaccines against SARSCoV-2 in multiple sclerosis (MS) patients included in the Argentinean MS registry. Methods : A prospective cohort study between May and December 2021. The primary outcome was im munogenicity and effectiveness of vaccines during a three-month follow-up. Immunogenicity was evalua ted based on detection of total antibodies (Ab) against spike protein and neutralizing Ab in serum 4 weeks after the second vaccine dose. A positive COVID-19 case was defined according to Argentinean Ministry of Health. Results : 94 patients were included, mean age: 41.7 ± 12.1 years. Eighty (85.1%) had relapsing remitting mul tiple sclerosis (RRMS); 30 (31.9%) were under fingolimod treatment. The Sputnik V vaccine was the first dose in 33 (35.1%), and AstraZeneca in 61 (64.9%). In 60 (63.8%), the vaccine elicited a specific humoral response. Immu nological response according to the vaccination schemes showed no qualitative differences (p = 0.45). Stratified analysis according to the MS treatment showed that a significantly smaller number of subjects developed anti bodies against spike antigen among those that were on ocrelizumab compared to other groups (p ≤ 0.001), while a reduced number of patients under ocrelizumab where evaluated (n = 7). This was also observed for neutralizing antibodies in the ocrelizumab group (p < 0.001). During the three-month follow-up, two individuals were diag nosed with COVID-19. Conclusion: We found that MS patients that recei ved Sputnik V or AstraZeneca vaccines for SARS-CoV-2 developed a serological response with no differences between the vaccines used.

14.

Infecciones asociadas a la atención de la salud posterior a procedimientos quirúrgicos en pacientes adultos: scoping review
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Espinosa-Moreno, Mario Fernando

; Chaverra-Perdomo, Lissy Carolina

; Torres-Restrepo, Juan Manuel

; Gutiérrez-Ramirez, David Ricardo

; Medina-Rojas, Rolando

Cirugía paraguaya

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Ago 2023, Volume 47 Nº 2 Páginas 28 - 33

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY Objective: To establish the infections associated with health care in surgically treated patients, without considering operative site (ISO) infections. Materials and methods: A search of the literature was performed in MEDLINE, CENTRAL, LILACS databases in addition to unpublished literature, identifying studies related to infections associated with health care in adult patients who underwent surgery. Results: In the search performed, 25 articles were selected, from which the results were extracted. The most frequent IAAS in the studies reviewed were: ventilator-associated pneumonia (36%), pneumonia associated with health care (32%), urinary tract infections by urinary catheter (48%), infections associated with venous catheter (8 %). Conclusion: Infections associated with health care in patients brought to surgical procedures, most frequently found are ventilator-associated pneumonia, pneumonia associated with health care, urinary tract infection by catheter and venous catheter-associated infections. However, they continue to generate questions, since ISO is the most documented, suggesting more studies and research.

RESUMEN Objetivo: Establecer las infecciones asociadas a la atención de la salud en pacientes intervenidos quirúrgicamente, sin tener en cuenta las infecciones del sitio operatorio (ISO). Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos de MEDLINE, CENTRAL, LILACS además de la literatura gris, para identificar estudios relacionados con infecciones asociadas a la atención de la salud en pacientes adultos que fueron intervenidos quirúrgicamente. Resultados: En la búsqueda realizada se seleccionaron 25 artículos de los cuales se extrajeron los resultados. Las IAAS más frecuentes en los estudios revisados fueron: neumonía asociada al ventilador (36%), neumonía asociada al cuidado de la salud (32%), infecciones de tracto urinario por catéter urinario (48%), infecciones asociadas a catéter venoso (8%). Conclusión: Las infecciones asociadas a la atención de la salud frecuentemente encontradas en pacientes llevados a procedimientos quirúrgicos son la neumonía asociada al ventilador, neumonía asociada al cuidado de la salud, la infección del tracto urinario por catéter y las infecciones asociadas a catéter venoso, sin embargo, las infecciones de sitio operatorio (ISO) son las más documentadas, situación que requiere mayor atención y abordaje a través de otros estudios de investigación.

https://doi.org/10.18004/sopaci.2023.agosto.28

15.

Mortalidad de pacientes internados por pie diabético en un hospital de Costa Rica (2017-2019)
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Rojas-Bonilla, José María

; Camacho-Álvarez, Yeimi

; Campos-Zamora, Kattia

; Román-González, Tania

; Alvarado-Prado, Rebeca

; Romero-Zúñiga, Juan José

Horizonte sanitario

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Ago 2023, Volume 22 Nº 2 Páginas 227 - 237

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To identify clinical and sociodemographic factors associated with mortality in patients hospitalized for diabetic foot, in the Diabetic Foot Unit of the San Juan de Dios Hospital in Costa Rica, from 2017 to 2019. Materials and methods: A retrospective cohort study with 238 patients, followed from hospitalization until death or until December 31, 2021, still alive. A descriptive analysis is made of the sociodemographic, clinical, and cause of death variables. A Cox proportional hazards model is run for all causes of death, and another exclusively for death from cardiovascular causes. Survival times are analyzed using Kaplan-Meier curves, with the log-rank test for comparison. Results: Most of the deceased were men, did not have a partner, lived in urban or predominantly urban areas, were 15 years or older, diabetic, hypertensive, with peripheral arterial disease, anemia, inadequate glycosylated hemoglobin, and obesity. The mortality rate was 23,53%, and cardiovascular disease was the main cause of death (35,70%). The variables associated with all-cause mortality, adjusted for age and sex were: absence of a partner (HR: 13,09; 95% CI: 4,04-42,31), obesity (HR: 2,89; 95% CI %: 1,59-5,27), peripheral arterial disease (HR: 2,26; CI 95%: 1,25-4,09), years of evolution of diabetes mellitus ≥ 15 years (HR: 1,99; CI 95 %: 1,04-3,82). In turn, for cardiovascular mortality were: obesity (HR: 6,42; 95% CI: 2,07-19,87), peripheral arterial disease (HR: 3,88; 95% CI: 1,39-10,79) and heart disease (HR: 4,11; 95% CI: 1,62-10,46). Conclusions: Evolution of diabetes mellitus greater than or equal to 15 years, not having a partner, obesity and peripheral arterial disease were associated with all-cause mortality. Regarding death from cardiovascular disease, the associated variables were obesity, peripheral arterial disease, and heart disease.

Resumen Objetivo: Identificar factores clínicos y sociodemográficos asociados a la mortalidad en los pacientes internados por pie diabético, en la Unidad de Pie Diabético del Hospital San Juan de Dios de Costa Rica, del año 2017 al 2019. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo con 238 pacientes, seguidos desde su internamiento hasta la muerte o al 31 de diciembre del 2021 aún vivos. Análisis descriptivo a variables sociodemográficas, clínicas y causas de muerte. Modelo de riesgos proporcionales de Cox para todas las causas de muerte, y otro exclusivo para muerte por causa cardiovascular. Tiempos de supervivencia se analizan por curvas de Kaplan-Meier, con la prueba de log-Rank para comparar curvas. Resultados: Mayoría de los fallecidos eran hombres, no contaban con pareja, residían en zona urbana o predominantemente urbana, de 15 años o más de ser diabéticos, hipertensos, con enfermedad arterial periférica, anemia, hemoglobina glicosilada inadecuada y obesidad. La tasa de mortalidad fue 23,53%, y la principal causa de muerte fue la enfermedad cardiovascular (35,70 %). Las variables asociadas con mortalidad por todas las causas, ajustadas por edad y sexo fueron: ausencia de pareja (HR: 13,09; IC 95 %: 4,04-42,31), obesidad (HR: 2,89; IC 95 %: 1,59-5,27), enfermedad arterial periférica (HR: 2,26; IC 95 %: 1,25-4,09), años de evolución de la diabetes mellitus ≥ 15 años (HR: 1,99; IC 95 %: 1,04-3,82). A su vez, para mortalidad cardiovascular fueron: obesidad (HR: 6,42; IC 95 %: 2,07-19,87), enfermedad arterial periférica (HR: 3,88; IC 95 %: 1,39-10,79) y cardiopatía (HR: 4,11; IC 95 %: 1,62-10,46). Conclusiones: Años de evolución de la diabetes mellitus mayor o igual a 15 años, no contar con pareja; la obesidad y enfermedad arterial periférica se asoció a mortalidad por todas las causas. Respecto a muerte por enfermedad cardiovascular, las variables asociadas fueron obesidad, enfermedad arterial periférica y cardiopatía.

https://doi.org/10.19136/hs.a22n2.5293

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